دندانپزشکی کودکان

در گروه تخصصی دندانپزشکی و زیبایی میمنت با بهره گیری از مجرب ترین متخصصان دندانپزشکی کودکان و دستیاران آموزش دیده، درمان های علمی در محیطی جذاب برای کودکان انجام می پذیرد.

خوشبختانه امروزه با ارتقاء سطح آگاهی جامعه، اهمیت سلامت و حفظ دندان های شیری برای والدین مشخص گردیده است. دندان های شیری به دلیل ایفای نقش های مهمی که در سیستم دهان و دندان افراد دارد باید تا زمان رویش دندان های دائمی حفظ گردند. به همین دلیل امروزه دندانپزشکی کودکان در اولویت برای خانواده ها قرار گرفته است.

برخی از نقش های دندان های شیری:

1-کمک به فراگیری تکلم در کودکان

2-عامل مهم در جویدن مواد غذایی

3-زیبایی کودکان

4-حفظ فضا برای رویش دندان های دائمی

در صورت از دست دادن دندان های شیری قبل از زمان رویش دندان های دائمی، بی نظمی در دندان های مخصوصاً در سنین نوجوانی و جوانی ایجاد می شود.

دندانپزشکی کودکان نیاز به داشتن علم مدیریت رفتاری کودکان و نیز علم دندانپزشکی ( مواد و تجهیزات مخصوص ) به صورت توأم در فضایی جذاب برای کودکان دارد.

متخصص دندانپزشکی کودکان علاوه داشتن علم دندانپزشکی، اصول کنترل رفتاری کودکان را نیز آموخته است. دندانپزشک کودکان با تکنیک های کنترل رفتار درمانی جذاب و بدون درد را برای کودکان انجام خواهد داد.

گروه تخصصی دندانپزشکی و زیبایی میمنت با بهره گیری از مجرب ترین اساتید دانشگاه های شهر تهران که همگی متخصص دندانپزشکی کودکان می باشند خدمات و درمان های متمایزی را در محیط مخصوص و شاد برای کودکان شما ارائه می دهند.

حفظ سلامت و بهداشت دهان و دندان به طور کلی برای سلامتی ضروری است. به همین دلیل مهم است که کودکان اهمیت مراقبت از دندان های شان را درک کنند. با مراجعه زود هنگام به دندان پزشک و محیط های دندانپزشکی کودکان می توانند اطلاعات و مهارت های لازم برای حفظ دندان ها و لثه خود را به دست آورند. به طور خلاصه، دندانپزشکی برای کودکان مزایای بسیاری دارد:

• یادگیری روش های صحیح تمیز کردن دندان

اگرچه والدین می توانند فرزندان خود را در مورد مسواک زدن و نخ دندان کشیدن، آموزش دهند اما بردن کودکان به دندانپزشکی اجازه می دهد تا آن ها با دستورالعمل های اضافی آشنا بشوند. دندانپزشکان توصیه های لازم را برای انتخاب و استفاده از ابزارهای مناسب مراقبت از دهان و دندان به کودکان و والدین آن ها ارائه می دهند.

• بررسی نرمال بودن دندان ها

زمانی که کودک به دندانپزشکی مراجعه می کند، در همان ابتدا دندانپزشکان دندان های کودک بررسی می کنند تا اطمینان حاصل کنند که دندان ها در حال رشد صحیح هستند. اگر در رشد دندان ها مشکلی وجود داشته باشد، درمان زود هنگام این مشکل می تواند در بهبود لبخند و ظاهر کودک تاثیرگذار باشد. همچنین دندان پزشکان با بررسی دقیق وضعیت تغذیه ای کودک، می توانند به بهداشت دهان و دندان کودک کمک کنند.

• مراقبت های ارتودنسی

علاوه بر اینکه دندان ها در حال رشد مناسب هستند و به طور معمول در می آیند، دندانپزشکان می توانند هماهنگی های دندان ها را نیز بررسی کنند و مشکلاتی که از طریق انگشت شست کودک، تنفس دهان، نقایص مادرزادی و... ایجاد می شود را شناسایی و درمان نمایند.

• ایجاد عادت های زندگی سالم

دندانپزشکی کودکان، برای آن ها مجموعه ای از عادت های یک زندگی سالم را به همراه دارد. کودکانی که به دندانپزشکی مراجعه می کنند و از همان سنین کودکی، تحت مراقبت های پزشکی دهان و دندان قرار می گیرند، شانس بیشتری دارند تا در سنین بزرگسالی و میان سالی از بیشتر یا تمام دندان های طبیعی خود استفاده کنند و لبخند کامل، سالم و زیبا داشته باشند.

جراحی بای پس معده

جراحی بای پسمعده را آن دسته از بیمارانی توصیه می کنیم که ضریب چربی بدن‌شان بیش تر از ۴۵ باشد یا ضریب چربی بالای ۳۵ و دچار یک عارضه چاقی مثل دیابت داشته باشند در این زمان یکی از عوامل موثر جراحی بای پس می باشد. این دسته از بیماران بارها رژیم های غذایی مختلف را تجربه کرده ولی متاسفانه قادر به کاهش وزن درحد وزن ایده آل خود نشده و از لحاظ روحی نیز دوران سختی را پشت سر گذاشته اند، در نتیجه پس از پایان دوره ی رژیم خود به وزنی بیش از وزن اولیه ی خود بازگشته اند کاندی مناسبی برای عمل بای پس معدههستند.

جراحی گاستریک بای پس – بای پس معده

جراحی‌های گاستریک بای پس معده در اواخر سال‌های ۱۹۹۰ رواج بیشتری پیدا کردند. عمل بای پس معده در واقع ترکیبی از کاهش حجم معده و اختلال در جذب مواد غذایی می‌باشد. در جراحی‌های بای پس، معده دو قسمت می‌شود و کیسه کوچکی که از معده ساخته می‌شود در فواصل متغیر اما معینی، به روده بیمار متصل می‌گردد. در جراحی‌های سوء جذبی با کاهش جذب کالری، بیمار لاغر خواهد شد.

این اعمال به خصوص در افرادی که مقادیر زیادی شیرینی و کربوهیدرات‌های ساده مصرف نموده و به باندینگ جواب نمی‌دهند، بکار برده می‌شود. جراحی بای پس نسبت به باندینگ مؤثرتر بوده به گونه‌ای که ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران، وزن اضافه خود را در ۹ تا ۱۴ ماه بعد از عمل از دست می‌دهند که در بسیاری از موارد، تا ۱۰ سال ادامه می‌یابد.

در این عمل که معمولاً بصورتReux-en Y انجام می شود، معده به دو قسمت کوچک حدود (۵۰-۳۰ سی سی) و قسمت بزرگ)باقیمانده معده) تقسیم می شود و غذا فقط وارد قسمت کوچک می شود .
در این عمل ابتدا معده را با دوختن به دو ناحیه تقسیم کرده و قسمت کوچکتر که معمولا حجمی معادل ۵ تا ۱۰ درصد از کل معده را دارد ، کیسه ای کوچک است که حدخارجی آن، زاویه هیس و محدوده داخلی آن ۳ – ۵ سانتی متر پایین تر از محل اتصال مری به معده(EGJ) است. پس از ساخت معده کوچک، روده باریک در ۴۰-۵۰ سانتی متری از معده قطع می شود و چنانچه در عکس مشاهده می کنید قسمت انتهایی روده را به معده کوچک پیوند زده و غذا از طریق این پیوند وارد روده کوچک می شود و قسمت ابتدایی روده قطع شده نیز به روده ای که غذا در آن جریان دارد وصل نموده تا صفراو شیره پانکراس وارد روده گردد. به عبارت بهتر و علمی تر، از فاصله حدود ۴۰ تا ۵۰ سانتی متری لیگمان ترایتز قوسی از ژژونوم جدا و به عنوانReux Limb یاAlimentary Loop به این کیسه آناستوموز (متصل) میشود. آناستوموز می تواند با استاپلر حلقوی یااستاپلر خطی انجام شود. طول بازوی گوارشی (Alimentary loop) از ۱۰۰ تا ۱۵۰ سانتی متر متغیر است، هر چه BMI بالاتر باشد طول بازو نیز میتواند بیشتر گرفته شود. در افرادی که چاقی سوپر دارند، طول این بازو به ۱۵۰ تا ۲۵۰ سانتی متر(Long Roux Limb) می تواند افزایش یابد
آناستوموز روده – روده (ژژونوژژونوستومی) بصورت پهلو به پهلو در همین نقطه انجام میشود.

اهداف جراحی بای پس (بای پس معده)

در روش بای پاس معده دو هدف مد نظر است ، هدف اول اینکه فرد غذای کمتری میل کند(کوچک کردن معده) و هدف دوم اینکه مواد غذایی کمتر جذب شود (سوِِۀ جذب مواد غذایی). در این روش هیچ قسمتی از معده جدا نمی شود و قسمت بزرگتر معده کماکان به ترشح آنزیم های معمول گوارشی می پردازد ولی غذا وارد این قسمت نمی شود . از این نظر این عمل قابل برگشت است، منتهی بسیار مشکل است و میتواند عوارض قابل توجهی داشته باشد.
در این عمل قسمتی از روده باریک که در جذب مواد غذایی نقش مهمتری دارد از مسیر جذب مواد غذایی. خارج می شود (سوِِۀ جذب مواد غذایی).
در روش بای پاس معده دو عمل جراحی ، یک جا روی بیمار انجام می شود (کوچک کردن معده + سوِِۀ جذب). این عمل از اعمال جراحی بسیار موثر در کاهش وزن می باشد و عوارض چاقی را تا حدود زیادی بر طرف می کند. بای پس معده در سنین بین ۱۸ تا ۶۵ قابل انجام است اگر چه پس از ۶۵ سالگی این عمل با ریسک بالاتری همراه است.
در این روش ، بیماران ، ۸۰ تا ۱۰۰ درصد اضافه وزن خود را از دست داده و پس از آن تا آخر عمر در وزن ایده آل خود باقی خواهند ماند .
این روش نیز مانند عمل های دیگر چاقی ازطریق لاپاراسکوپی و بدون برش لاپاراتومی قابل انجام است. در روش لاپاراسکوپی ۶-۵ عدد تروکار ( وسایلی که از داخل آن وسایل عمل و دوربین وارد و خارج می شوند) در سطح شکم گذاشته می شود.

چه کسانی کاندید بای پس معده هستند ؟

• این روش در بیماران با BMI بالای ۴۰ که رده چاقی درجه ۳ یا مفرط هستند ، آخرین و قطعی ترین روش درمانی محسوب می شود .این دسته از بیماران بارها رژیم های غذایی مختلف را تجربه کرده ولی متاسفانه قادر به کاهش وزن در حد وزن ایده آل خود نشده و پس از پایان دوره ی رژیم درمانی به وزنی به مراتب بیشتر از وزن اولیه ی خود بازگشته اند (اثر یو یو)
• در افرادی که sweet lover(شیرینی خور مفرط) هستند {که استفاده از روش های محدود کننده معده کاربردی ندارد} و یا درافرادیکه بندینگ شده اند ولی کاهش وزن بدلیل شیرینی خوردن بیمار با شکست یا توقف مواجه گردیده است، این عمل بهترین روش درمانی جایگزین میباشد.
• وجود ریفلاکس معده به مری در بیماران چاق مفرط و یا افرادیکه قبلاً بندینگ شده اند و اینک دچار عوارض دیلاتاسیون مری و ریفلاکس گردیده اند، ایجاب می کند که تکنیک بای پس معده برای بیمار انتخاب شود .
• بیمارانی که در خارج از کشور زندگی می کنند و یا در مدتی طولانی از وطنشان دور هستند و امکان تنظیم حلقه یا مراجعات مکرر به جراح را ندارند، کاندید خوبی برای این عمل هستند .
• در بیماران دیابتی عمل بای پس معده بمیزان ۸۰ تا ۹۰% بهبودی ایجاد نموده و مرگ ومیر ناشی از این بیماری را کاهش داده است.

در عمل بای پس معده کاهش وزن از سایر موارد سریعتر ایجاد می شود. عوارض مهمی چون ریفلاکس معده به مری زخمهای استازوریدی دیابت نوع دوم هایپرلیبیدمی و پرفشاری خون به میزان ۶۵ تا۹۰ درصد بهبودی می یابد. در طی مدت ۱۲ تا ۱۸ ماه پیگیری، متوسط کاهش وزن بیماران شامل ۶۵ تا ۸۰% از اضافه وزن آنها است. ۱۰ تا ۱۵ % بیماران بمرور زمان دچار شکست در کاهش وزن می شوند که بدلیل مصرف زیاد چربی و تنقلات است. این دسته از بیماران را باید به روش BPD و یا بای پس با بازوی گوارشی بلندتر درمان نمود. در عمل بای پس معده مراجعات مکرر لازم نیست و تنها بیماران هر ۶ ماه برای چکاپ مراجعه می نمایند.

مراقبت های رایج پس از عمل بای پس معده

آیا مراقبت هایی پس از عمل بای پس معده لازم است؟

عوارض بای پس معده چیست؟

بیمارانی که این روش درمانی مناسب برای آنها می باشد ، همواره از عواقب و عوارض این عمل هراس دارند . خطرات و عوارض این عمل جراحی بیشتر ازدیگر عمل ها نیست .
عمل بای پس معده بطور مستقیم با تجربه جراح لاپاراسکوپیست بستگی دارد. شیوع لیک اناستوموز و هرنی داخلی در دست جراحانی که کمتراز ۷۵ عمل جراحی انجام داده باشند بیشتراست. بطور کلی عوارض عمل بای پس بدو دسته تقسیم میشود:

عوارض حین عمل بای پس معده:

این عوارض شامل موارد زیر است
۱- صدمات طحال در حین دیسکسیون زاویه هیس
۲- صدمه به مری در حین استاپلینگ پاوچ
۳- قطع سند معده و باقیماندن آن در معده دیستال در زمان استاپلینگ
۴- خونریزی از عروق انحنای کوچک معده در حین دیسکسیون این ناحیه
۵- سوراخ شدن روده باریک درحین انجام آناستوموز
۶- تبدیل به عمل باز ،که میزان تبدیل به عمل باز در این روش ۳ تا ۹% است .

عوارض پس از عمل بای پس معده:

عوارض پس از عمل شامل این موارد است.
۱- کم خونی و استئوپروز که بدلیل کاهش جذب فولیک اسید، آهن، ویتامین B12 و کلسیم در جریان بای پس معده و اثنی عشر و عدم عبور این مواد از مسیر طبیعی جذب است.
۲- سوء جذب برخی پروتئین ها، مواد معدنی و ویتامینها بدلیل محدودیت مصرف یا عدم جذب کافی آنها
۳- انسداد روده که عمدتاً بدلیل ندوختن فضای پیترسون و ورود قوسهای روده باریک بداخل این فضاوایجاد فتق داخلی است. شیوع انسداد روده در مواقعی که بازوی گوارشی (alimentary limb) بصورت رتروکولیک بالا برده میشود بیشتراست.
۴- آمبولی ریوی تامیزان ۱% از عوارض نادر این عمل میباشد.
۵- تنگی محل استوما هم درآناستوموز گاستروژژونوستومی و هم در ژژنوژژونوستومی دیده میشود. بطورشایعتر تنگی گاستروژژونوستومی در فاصله بین ۶ تا ۱۲ هفته بعد از عمل ایجاد میشود اما گاهی دیرترهم اتفاق می افتد. علت تنگی های دیررس که درمحل اناستوموز گاستروژژونوستومی و بمیزان ۸/۶% ایجاد میگردد معمولا ایسکمی بافتی درحین عمل و نیز مصرف طولانی مدت داروهای ضد التهابی NSAID میباشد. درمان این عارضه انجام اندوسکوبی ودیلاتاسیون تنگی با بالون میباشد.
۶- نشت از آناستوموز که بطور شایعتر در محل گاستروژژونوستومی رخ میدهد. نشت اناستوموز ژژونوژژونوستومی باتابلوی بریتونیت منتشر خودرامینمایاند. نشت از محل استاپلینگ معده ی باقیمانده (فوندوس) بعلت تنگی اناستوموز ژژونوژژونوستومی وپس زدن محتویات معده و پروگزیمال روده بسمت معده باقیمانده و همچنین در اثر خونریزی داخل معدی میتواند ایجاد شود. اولین وگاهی تنها علامت هشداردهنده نشت اناستوموز تاکیکاردی است. هرگونه تاکیکاردی بالای ۱۲۰ دردقیقه حتی در شرایط حال عمومی خوب در بیمار میبایست مورد توجه و بررسی قرارگیرد. انسیدانس لیک اناستوموزدربرخی مطالعات از ۱ تا ۵% میرسد.
۷- خونریزی تاخیری از محل استاپلینگ معده خصوصا در معده باقیمانده، درصورت شک به این عارضه باید سریعا اقدام به لاپاراسکوپی تشخیصی نمود ودرصورت تایید، گاستروتومی طولی و کنترل خونریزی قبل از بالا رفتن فشار داخل معده ولیکیج ازخط استاپلینگ، اقدامی عاجل و ضروری است.
۸- عفونت پورت ورودی استاپلر حلقوی بدلیل تماس مخاط رزکت شده با جدار درحین خروج استاپلر
۹- استفراغ مکرر که بدلیل خوب نجویدن غذا و حجم کم کیسه معده ای کوچک و گاهی انسداد در اثر چسبندگی ها و یا عدم تحمل برخی غذاها مثل گوشت سفت وریش ریش می باشد
۱۰- اولسر مارژینال که عمدتاً بدلیل اثر اسید معده وکولونیزاسیون میکروب هلیکوباکتر پیلوری است که اغلب قبل از عمل وجود داشته ودرمان مناسب نشده است. تجویز روتین ماننداومپرازول برای مدت طولانی در دوره پس ازعمل میتواند بسیار مفیدودرمان کننده باشد.
۱۱- دامپینگ که بدلیل خوردن غذا های هایپر اسمولار و بسیار شیرین ( نظیر بستنی و شیرینی ) ایجاد می شود .
۱۲- سنگ صفراوی که در ۳۶% موارد در همان ۶ ماه اول پس از عمل ایجاد گردیده و در نیمی از موارد سمپتوماتیک می شود، لذا برخی از جراحان درهمان زمان عمل، کله سیستکتومی پروفیلاکتیک را قبل از شروع بای پس انجام می دهند.
۱۳- عارضه سرطان را در قسمت معده باقی مانده و بای پس شده بسیار نادر گزارش کرده اند، بطوریکه این موضوع عامل باز دارنده ای درانجام عمل جراحی و یا منعی در اتخاذ تصمیم به انجام این نوع عمل برای بیماران چاق مفرط نیست. این نکته را باید یادآوری کرد که عدم دسترسی به باقیمانده معده برای بررسی مخاط معده و اثنی عشر با آندوسکوپ معمولی ونیز عدم امکان انجام اقدامات آندوسکوپیک تشخیصی و درمانی در ناحیه اسفنکتراودی ومجاری صفراوی، از نقاط ضعف و معایب عمل بای پس معده است. اگرچه اخیرا باروشهای مدرن نظیر اندوسکوپی دبل بالون میتوان بطور رتروگرید از مسیر ژژونوژژونوستومی بسمت معده باقیمانده پیشروی کرد وحتی مخاط داخلی انرا بررسی نمود.
۱۴- میزان مرگ ومیر ناشی از این عمل بسته به جنس، سن و BMI بیماران، کمتر از ۱% و در برخی گزارشات ۰٫۵% گزارش شده است وشایعترین علت ان لیک اناستوموز و عفونتهای ریوی است.
عمل بای بس معده عملی دشوار ونیازمند تجربه زیاد جراح است.بالطبع مورتالیتی وموربیدیتی این عمل در دست جراحان باتجربه ای که حداقل به تعداد ۷۵-۱۰۰ بیمار عمل کرده باشند و منحنی یادگیری انها کامل شده باشد، باکاهش چشمگیری همراه است. 

مینی گاستریک بای پس معده چیست؟

در روش بای پاس کوچولو(Mini Gastric Bypass) روده باریک قطع نمیشود. در این روش معده کوچک شده به ۱۵۰ تا ۲۰۰ سانتی متری روده باریک متصل میشود.این روش جدید بای پاس عوارض کمتری نسبت به روش قدیمی دارد ولی احتمال ریفلاکس صفرا در این روش بیشتر است که در صورت آزاردهنده بودن، بایستی به روش مرسوم بای پاس تبدیل بشود.

کوچک کردن معده

بسیاری از افراد امروزه با توجه به سبک زندگی شهری از چاقی رنج می برند و به انواع و اقسام شیوه‌های نادرست لاغری و کاهش وزن بدون نظارت متخصص درمان چاقی روی می آورند.

رویکردهای درمان چاقی اگر با نظارت متخصص چاقی صورت بگیرد بهترین نتیجه را در پی خواهد داشت. اهم رویکردهای درمان چاقی شامل رژیم غذایی، تغییر الگوی غذایی، فعالیت بدنی، داروهای کاهش وزن، درمان تیروئید یا جراحی چاقی مانند کوچک کردن معده هستند.

دکتر هاشم زاده با ارائه خدمات تخصصی مشاوره و درمان از جمله مشاوره تغذیه، مشاوره جراحی، جراحی درمان چاقی از جمله کوچک کردن معده، به شما اطمینان میدهد که با نظارت ایشان همراه با رعایت رژیم غذایی درمان چاقی و فعالیت بدنی مناسب به صورت تضمین شده و منطبق با اصول سلامتی میتوانید در سریع ترین زمان ممکن و با خیالی آسوده به وزن مناسب و تناسب اندام ایده‌آل خود دست یابید.

رویکردهای کوچک کردن معده

بعلاوه، جراحی چاقی برای افراد با چاقی خطرناک مبتنی بر رویکرد کوچک کردن معده رویکرد نوین جراحی محسوب می‌شود که کاهش وزن را تضمین می‌نماید. در آن صورت فرد علاوه بر چابکی و برخورداری از تناسب اندام ایده آل، کمتر به بیماری‌هایی نظیر دیابت، اختلالات قلبی و مشکلات گوارشی مبتلا می شود.

این رویکرد جراحی از طریق بیهوشی عمومی و به صورت لاپاروسکوپی انجام می‌شود و حدود ۱ الی ۲ ساعت به طول می‌انجامد. ابزارهای لاپاروسکوپی با چند سوراخ کوچک وارد بدن فرد می‌شوند و عمل جراحی درونی توسط متخصص کوچک کردن معده انجام می شود. میزان بستری شدن در بیمارستان پس از جراحی کوچک کردن معده معمولا سه روز و دو شب است و بعد از آن جای زخم بهبود یافته و سلامت بیمار سریعتر بازیابی می‌شود.

بعد از عمل، مایعات مانند چای، آب میوه طبیعی، آب گوشت، آب مرغ و … به مدت یک هفته بعد از اتمام جراحی باید تحت نظارت متخصص تغذیه مصرف شود. پس از پایان هفته اول درمان، بیمار برای ادامه مراحل درمانی و مراجعات بعدی، پیگیری نتایج آزمایشات و …می بایست قرار ویزیت با متخصص کوچک کردن معده بگذارد.

کوچک کردن معده به وسیله بالون معده

از دیگر رویکردهای درمان چاقی، گذاشتن بالن معده برای کوچک کردن معده است که به عمل جراحی نیازی ندارد و در کوتاه مدت با کاهش وعده های غذایی و ایجاد احساس سیری به کاهش وزن موفقیت آمیز شما کمک می کند. شما می بایست با نظارت متخصص تغذیه و درمان چاقی با دریافت مشاوره رژیم غذایی، سبک زندگی و عادات غذایی خود را در مسیر صحیح تغییر دهید و وزن خود را به سرعت در بلند مدت حفظ نمایید.

بالون معده در واقع یک بادکنک سیلیکونی نرم است که حجم معده را پر میکند. پس از بلعیدن یک کپسول کوچک که به یک لوله متصل است، پزشک متخصص کپسول را در موقعیت مناسب در معده قرار میدهد تا از طریق لوله به درون بالون گاز تزریق شود و سپس لوله برداشته شود. شما می توانید ۳ بالون در طول دوره درمان چاقی ۱۲ هفته ای خود از طریق آندوسکوپی قرار دهید.

توجه داشته باشید قبل از درمان چاقی باید با رعایت رژیم غذایی مناسب و برنامه ورزشی اصولی قبل از عمل با نظارت پزشک، درمان به شیوه کوچک کردن معده آماده شوید.

آگاهی از برخی اصول مرتبط با تغذیه و فعالیت بدنی حائز اهمیت است. اهم آنها عبارتند از:

• برای کوچک کردن معده باید میزان وعده‌های غذایی خود را کم کنید و تعداد وعده‌ها را در طول روز افزایش دهید.
• جایگزین کردن غذاهای پر کالری با انواع سبزیجات و سالادها، میوه‌هایی چون موز، سیب و پرتقال، سوپ‌ها مانند سوپ جو و غیره
• مصرف میان وعده‌های سالم مانند میوه و سبزیجات، میوه‌های خشکو برگه‌ها
• مصرف مواد پروتئینی سالم مانند شیر و ماست
• دست برداشتن از خوردن غذا قبل از سیر شدن
• افزایش سطح فعالیت بدنی مانند دویدن، حرکات کششی و ورزش‌های روزانه مانند پیاده روی

دکتر هاشم موذن زاده  عضو انجمن جراحان درون بین، جراحان چاقی و جراحان ایران با سال‌ها تجربه و تحصیلات عالی دانشگاهی و دوره‌های تخصصی کوچک کردن معده با بهره گیری از جدیدترین و به روزترین فناوری‌ها  و ابزارهای برای درمان چاقی و کوچک کردن معده بهترین سطح کیفیت خدمات درمانی را برای مراجعین خود ارائه می‌نماید. برای دریافت مشاوره و رزرو ویزیت از وبسایت ایشان و خدمات کوچک کردن معده دیدن فرمایید.

درمان تعریق

تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به افزایش دما است. طی این فرآیند مقدار قابل توجهی از آب بدن انسان از دست رفته و در او احساس عطش و تشنگی ایجاد می¬کند. تعریق زیر بغل فقط در دما بالا اتفاق نمی¬افتد بلکه حتی استرس نیز می¬تواند باعث بروز تعریق در بدن فرد گردد. گذشته از ایجاد حس تشنگی و خشکی اعضای بدن، بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل نکته آزاردهنده¬ای است که می¬بایست نسبت به رفع آن اهتمام ورزید.

یکی از قسمتی¬هایی که به شدت در معرض تعریق قرار دارند، قسمت زیر بغل است. و ممکن است بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل این ناحیه برای اطرافیان و چه بسا خود فرد آزاردهنده باشد. خیس بودن همیشگی لباسها به خصوص در ناحیه زیر بغل نشانه خوبی برای تعرق بیش از حد این ناحیه است. معمولا افراد و به ویژه خانومها با استفاده از مامها و دئودورانت¬ها تا حدی می¬توانند بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل را مهار کنند. اما اگر میزان تعریق  زیر بغل بیش از حد معمول باشد استفاده از این وسایل نیز مفید فایده نخواهد بود. به وجود آمدن حلقه در ناحیه زیر بغل به ویژه زمانی که از لباس‌ها و پارچه¬ های نخی و ابریشمی استفاده می¬کنید، نکته آزاردهنده دیگری است که در فصل گرما نمود بیشتری دارد.

Sneeding under the armpit

بیشتر...

درمان تعریق

توسط دکتر هاشم موذن زاده ۱۱ فروردین, ۱۳۹۵ تعریق پركاري تيروييد, تعريق كف دست, جراحی عمومی, جراحی لاپاروسکوپی, درمان تعريق, دکتر هاشم موذن زاده, ديابت, عمل جراحی بینی, عمل زیبایی

 درمان تعریق چیست

بسیاری از مردم از تعریق زیاد رنج میبرند ولی متاسفانه بسیاری از انها حتی اطلاع ندارند که این موضوع نشانه ای از بیماری به نام تعریق بیش از حد و یا همان هیپر هیدروز است و اینکه این بیماری در بسیاری از موارد درمان ارزشمند و مناسب دارد

تعریق قسمتی از مارکرد های بدن انسان برای کنترل حرارت است واز این جهت این باور قدیمی که عرق کردن نوعی از سم زدایی از بدن است فقط یک باور غلط جا افتاده است متاسفانه بسیاری از افراد به علت همین باور غلط نه فقط پیگیر درمان تعریق خود نمیشوند بلکه وجود عرق زیاد را مفید نیز میدانند.

تعریق بیش از حد به دو نوع اصلی تقسیم میشود:  اولیه و ثانویه

مهمترین راه از دست دادن گرمای بدن تعریق است با این وجود تعریق بیش از حد باعث ناراحتی و گاهی خجالت می شود. بعضی از تعریق ها ناشی از بیماری می باشد و بعضی دیگر در اثر افزایش سلسله عصبی بدن به نام سمپاتیک رخ می دهد.

Treat sweating

تعریق ثانویه

در انواع ثانویه تعریق به علت دیگری رخ میدهد که میتواند بیماری ها مثل پرکاری تیرویید و یا دیابت موقعیت ها یی مثل چاقی و یا دارو ها باشد این نوع عرق معمولا عمومی و در همه بدن بوده و تفاوتی در حین خواب و بیداری ندارد.

درمان تعریق ثانویه

تعریق ثانویه با درمان علت اولیه (درمان بیماری) رفع می شود. و در مواردی هم می توان درمان های شامل ضدعرق، داروی اضطراب، تزریق بوتاکس و جراحی را برای درمان تعریق پیشنهاد کرد.

تعریق اولیه

در نوع تعریق اولیه بیمار سابقه ای از موارد پیش گفته بالا ندارد بلکه در حدود ٨۵ در صد از موارد دارای یک یا چند نفر در خانواده خود است که علایم شبیه را دارند معمولا اغاز علایم این بیماران از زمان بلوغ و نوجوانی است اما شروع تعریق در سنین پایین و حتی خردسالی نیز وجود دارد.

درمان تعریق اولیه به روش پوشاندن سطح غده:

یکی از درمان‌ها تعریق این است که مانع خارج شدن عرق تولید شده از درون غده شویم. به این صورت که با ماده ای مثل آلومینیوم کروئود سطح غده را پوشش داد. این ماده را روی مناطقی که تعریق زیاد است مثل کف دست ها زده می شود و حداکثر تاثیر درمان تعریق آن نزدیک به ۲۳ ساعت است.

Initial sweating treatment

درمان تعریق اولیه به روش الکتروفورز:

دیگر روش موثر در درمان تعریق اولیه استفاده از روش الکتریسته است ناگفته نماند تاثیر ماندگاری این روش یک هفته می باشد.

درمان تعریق اولیه به روش بوتاکس:

با توجه به مدت ماندگاری درمان تعریق دو روش قبل در روش درمان بوتاکس می توانید حدود ۶ ماه تعریق را کنترل کنید که از مهم ترین مزیت این روش می باشد، نا گفته نماند در ممکن است اثر تکرار  دوره اثر کوتاه تر شود.

بیماری سمپاتکتومی چیست؟

بیماری ناشی از افزایش تحریک پذیری و یا افزایش فعالیت بخشی از سلسله عصبی بدن به نام سمپاتیک است که بسیاری از اعمال غیر ارادی مانند عرق کردن را به عهده دارد علت بروز این وضعیت نامشخص است ولی تظاهرات میتواند به شکل تعریق موضعی در بعضی نقاط بدن مانند کف دست ها کف پاها زیر بغل و یا گردن و یا صورت و سینه باشد این موارد ممکن است مجزای و یا در ترکیب با هم باشند این تعریق با دمای محیط رابطه ندارد با استرس افزایش مییابد و خود سبب استرس میشود و لی همیشه در حین خواب عمیق بیمار قطع است

درمانهای بسیاری برای برای این بیماری مطرح شده اند ولی هیچکدام به جز روش جراحی قطع غصب سمپاتیک اثر دایمی ندارند وهیچ کدام مانند این شیوه تاثیر عمیق در اقزلیش کیفیت زندگی این بیماران نمیگذارتد

با توجه به اینکه تعریق کف دستها و نیز زیر بغل این بیماران شایع تریت شکایت  انها است  و نیز بیشترین اختلال را در کارکرد و نیز ارتباطات و اعتماد به نفس انان ایجاد میکند.

درمان تعریق با جراحی سمپاتکتومی

درمان سمپاتکتومی شیوه بسیار مناسبی در بیماران با تعریق شدید و انهایی است که این بیماری خلل شدید در زندگی روز مره اشان بوجود اورده است

با توجه به اینکه اعصاب سمپاتیک مسئول تعریق کف دست وزیر بغل از نواحی فوقانی قفسه سینه عبور میکنند این جراحی با ورود به قفسه سینه توسط چند برش بسیار کوچک بین ٢ تا ۵ میلی متری انجام میشود و پس از یافتن محل دقیق عصب ها و قطع و یا از کار انداختن انها انجام میشود جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود ولی با توجه به کوتاهی زمان ان بیمار معمولا چند ساعت پس از جراحی ترخیص میشود دوره نقاهت جراحی بسیار کوتاه بوده بیماران به حداکثر ٢ ا ٣ روز استراحت احتیاج دارند عارضه های حین عمل این جراحی بسار نادرند ولی عارضه به نام تعریق جبرانی وجود دارد که علت ان ناشناخته است و در قسمتی از بیماران جراحی شده رخ میدهد که به صورت عرق کردن مناطقی از بدن  است که قبلا عرق نمیکرده اند

جراحی سمپاتکتومی یکی از موفق ترین درمان های حراحی به شکل کلی است عارضه مندی بسیار کمی دارد و در میفیت بخشیدن به زندگی بیمارانی که تعریق زیاد اختلالات وحشتناکیرا باعث شده بسیار ارزشمند میباشد

تعریق زیر بغل چیست؟

تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به افزایش دما است. طی این فرآیند مقدار قابل توجهی از آب بدن انسان از دست رفته و در او احساس عطش و تشنگی ایجاد می­کند. تعریق زیر بغل فقط در دما بالا اتفاق نمی­افتد بلکه حتی استرس نیز می­تواند باعث بروز تعریق در بدن فرد گردد. گذشته از ایجاد حس تشنگی و خشکی اعضای بدن، بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل نکته آزاردهنده­ای است که می­بایست نسبت به رفع آن اهتمام ورزید.

یکی از قسمتی­هایی که به شدت در معرض تعریق قرار دارند، قسمت زیر بغل است. و ممکن است بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل این ناحیه برای اطرافیان و چه بسا خود فرد آزاردهنده باشد. خیس بودن همیشگی لباسها به خصوص در ناحیه زیر بغل نشانه خوبی برای تعرق بیش از حد این ناحیه است. معمولا افراد و به ویژه خانومها با استفاده از مامها و دئودورانت­ها تا حدی می­توانند بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل را مهار کنند. اما اگر میزان تعریق  زیر بغل بیش از حد معمول باشد استفاده از این وسایل نیز مفید فایده نخواهد بود. به وجود آمدن حلقه در ناحیه زیر بغل به ویژه زمانی که از لباس‌ها و پارچه­ های نخی و ابریشمی استفاده می­کنید، نکته آزاردهنده دیگری است که در فصل گرما نمود بیشتری دارد.

عوامل تعریق زیر بغل

تعریق می‌تواند دارای علل ژنتیکی یا ذاتی بوده و یا ناشی از چاقی، بارداری، اختلالات غددی مانند پرکاری تیروئید و یا ابتلا به بیماری‌های عفونی باشد. با درمان چاقی و دیگر عوامل ذکر شده می توانید از تعریق زیاد جلوگیری کنید.

رویکردهای درمانی تعریق زیر بغل

تعریق زیر بغل در مواردی بسیار آزاردهنده است به خصوص در زمان­هایی که در معرض قرار گرفتن در جمع هستید و ممکن است بوی بد تعرق زیر بغل شما از نگرانی هایی باشد که شما را از حضور در جمع افراد باز دارد. با وجود اینکه تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به گرما و اضطراب است و به نوعی می­توان گفت که اساسا اجتناب ناپذیر است اما راه ­حل هایی برای مهار آن نیز وجود دارد. شما می­توانید با به کار بردن روش­های زیر و استفاده از آن در هنگامه ورود به جلسات کاری و ملاقات­های رسمی تا حدی از بوی بد تعریق زیر بغل خود در امان باشید.

اهم این رویکردهای درمانی عبارتند از:

• درمان بوتاکس

بعد از شناسایی رویکرد درمانی، شما می‌توانید به مدت ۶ ماه با روش بوتاکس تعریق زیر بغل را کنترل نمایید.

• پوشاندن سطح غده

یکی از رویکردهای درمانی ممانعت از خروج عرق از درون غده از طریق پوشاندن سطح غده با ماده‌ای آلومینیومی به نام کروئد می‌باشد که تاثیر آن ۲۳ ساعته است.

• روش الکتروفورز

هدف این رویکرد درمانی برای تعریق زیر بغل استفاده از الکتریسته با ماندگاری یک هفته‌ای است.

• درمان تعریق زیر بغل با روش جراحی سمپاتکتومی

یکی از شیوه‌های مناسب برای درمان تعریق بسیار زیاد جراحی سمپاتکتومی است. بیماری سمپاتکتومی به تعریق موضعی در ناحیه کف دست ها، زیر بغل و کف پاهاست که با افزایش استرس روند افزایش دارد. برای حل این معضل در روش جراحی سمپاتکتومی پزشک متخصص با چند برش کوچک ۲ الی ۵ میلیمتری وارد قفسه سینه شده و پس از شناسایی محل دقیق عصب، آن را از کار می‌اندازد. این جراحی عارضه جانبی خاصی نداشته و بیمار بعد از ۲ الی ۳ روز میتواند مرخص شود. این جراحی یکی از موفق ترین جراحی ها برای درمان اختلالات شدید تعریق زیر بغل محسوب می‌شود.

علاوه بر رویکردهای درمان تعریق زیر بغل موارد زیر را نیز مد نظر قرار دهید:

1. استفاده از اسپری های ضد عرق و ضد بو (مام): باید گفت یکی از آسان­ترین و ارزان­ترین روش‌ها برای کنترل بوی بد تعریق زیر بغل استفاده از این نوع اسپری­ها است. همچنین استفاده از اسپری­ها و ضدبوها این مزیت را دارد که به طور کلی در دسترس است و استفاده از آن فراگیر است. شما می­توانید با انتخاب رایحه متناسب با فصل، جنسیت و یا روحیه خود نه تنها اثر بوی بد تعریق زیر بغل را خنثی کرده بلکه رایحه خوبی را برای خود ایجاد کرده که اعتماد به نفس شما را در زمان ملاقات های رسمی بالا برده و باعث این حس خوشایندی در اطرافیانتان هم می­شود.
2. استفاده از داروها و محلول­های طبیعی: استفاده از این روش معمولا از سمت متخصصان داروهای گیاهی پیشنهاد میگردد. به کارگیری این روش در مقایسه با روش اول نیاز به صبوری، وقت و هزینه بیشتری دارد اما به لحاظ ارگانیک و طبیعی بودن مواد استفاده شده در محلول­ها، میزان سلامتی آن برای بدن انسان بیشتر است. از معروفترین محلولها برای دفع بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل موارد زیر است:

• محلول جوش شیرین و آب: جوش شیرین را در آب گرم حل کنید به گونه ای که خمیر سفتی از آن به دست آید سپس آن به زیر یغل خود مالیده و پس گذشت چند دقیقه خمیر را برداشته و زیر بغلتان را اسپری کنید.
• محلول سرکه سیب: این محلول معمولا برای استفاده در شبها و هنگام خواب است به این صورت که شب قبل از خواب زیر بغل خود را با پنبه آغشته به سرکه سیب مرطوب کرده و پس از اینکه صبح از خواب بیدار شدید آنرا با آب و صابون بشویید.
• محلول نمک: مقدار زیادی نمک را با چند قطره آب مخلوط کنید تا خمیر مانند گردد سپس مخلوط حاصل را به زیر بغل خود مالیده و پس از گذشت ۲۰ دقیقه آن را بشویید.

دکتر هاشم موذن زاده  عضو انجمن جراحان درون بین، جراحان چاقی و جراحان ایران با سال‌ها تجربه و تحصیلات عالی دانشگاهی، بعد از بررسی علت بروز تعریق زیر بغل بهترین رویکرد درمانی را با توجه به ارزیابی وضعیت سلامت بیمار در این زمینه معرفی می‌نماید و با بهره گیری از جدیدترین و به روزترین فناوری‌ها  و ابزارهای برای درمان تعریق زیر بغل بهترین سطح کیفیت خدمات درمانی را برای مراجعین خود ارائه می‌نماید. برای دریافت مشاوره و رزرو ویزیت از وبسایت ایشان در زمینه تعریق زیر بغل دیدن فرمایید.

ارتودنسی غرب تهران

امروزه لبخند زیبا و دندانهای مرتب و سالم نقش بسیار مهمی در حضور در اجتماع، اعتماد به نفس و سلامت انسان دارد. دکتر نگار حدادی مفتخر است که خدماتی در این راستا از جمله: ارتودنسی ثابت و متحرک، ارتودنسی نامرئی، ناهتجاریهای فکی و دندانی، طراحی لبخند، سفید کردن دندانها، جراحی لثه و کلیه خدمات دندانپزشکی زیبایی را به شما عزیزان ارائه کند.

ارتودنسی نامرئی

در روش ارتودنسی نامرئی از یک سری قالب های پلاستیکی شفاف استفاده می شود. و برای حرکت دادن دندان ها به صورت موثر استفاده شده و هر دو هفته یکبار تعویض می شود.

روش ارتودنسی نامرئی

روش درمانی بریس اینویزیلاین یا ارتودنسی نامرئی شیوه درمانی بسیار حائز اهمیت و کلیدی برای مرتب‌سازی و رفع ناهنجاری‌های دندان‌ها در راستای خلق طرح لبخند زیبا و افزایش اعتماد به نفس بیمار می‌باشد که در این روش از پلاک‌های سبک، نازک، متحرک و شفاف مبتنی بر استفاده از نرم افزارهای تخصصی رایانه‌ای و دستگاه‌های پیشرفته رفع ناهنجاری‌های دندانی به صورت سفارش و مختص هر بیمار استفاده می‌شود. 

پلاک های اینویزیلاین شباهت زیادی به محافظ های سنتی دهان دارند که از یک پلاستیک شفاف، سبک و نازک ساخته می شود.

پلاک های اینویزیلاین در تمام طول شبانه روز بجز هنگام مسواک زدن و نخ دندان کشیدن باید استفاده شود.در مدتی که پلاک ها پوشیده و تعویض می شوند ، دندان ها را به تدریج حرکت داده تا زمانی که نتایج مورد نظر بدست آید.

بسیاری از بزرگسالان که مشکلات بایت یا کجی دندان دارند از صاف کردن دندان هایشان خودداری می کنند فقط به این دلیل که نمی خواهند در محل کارشان براکت هایی که شبیه مسیر راه آهن هستند بپوشند. اینویزیلاین توانسته است این مشکل را حل کند. پلاک های اینویزیلاین تقریبا نامرئی هستند و در واقع استفاده از آنها خیلی راحت است طوری که بسیاری از افراد خیلی زود فراموش می کنند که آن را پوشیده اند. 

یکی از مهمترین مزیت‌های ارتودنسی نامرئی این است که کاربر می‌تواند هر دو الی سه ماه یک بار پلاک‌های شفاف را تعویض نماید و در طول دوره درمان نیز دندان‌ها در موقعیت صحیح خود جایابی می‌شوند.

به صورت معمول طول عمر هر پلاک ارتودنسی دو هفته می‌باشد و بیمار در زمان‌هایی مانند خوردن، آشامیدن، مسواک زدن یا استفاده از نخ دندان می‌تواند اقدام به خارج کردن پلاک از دهان نماید. با توجه به تجویز و توصیه متخصص ارتودنسی، در بازه‌های زمانی مشخص و مناسب پلاک‌ها می‌توانند تعویض شده و به تدریج نیز دندان‌ها تا رسیدن به مرحله مرتب‌سازی به صورت هفته به هفته، در موقعیت مکانی مناسب قرار گیرند.

در این بین، بیمار می‌بایست هر 6 هفته یکبار جهت حصول اطمینان از وضعیت پیشرفت درمان ارتودنسی نامرئی به پزشک متخصص ارتودنسی نامرئی مراجعه نماید. طول دوره درمان ارتودنسی نامرئی حدود 9 ماه الی 15 ماه به طول می‌انجامد و در این بین حدود 18 الی 30 پلاک تعویض می‌شود. یکی از علت افزایش هزینه‌های ارتودنسی نامرئی افزایش تعداد پلاک‌های مصرفی است که می‌تواند بسته به وضعیت سلامت دهان و دندان برای هر بیمار متفاوت باشد.

طول درمان ارتودنسی نامرئی بر اساس میزان شدت نامرتب بودن دندان‌ها و میزان ناهنجاری دندان و وضعیت سلامت دهان و دندان بیمار می باشد. به طور مثال طول دوره درمان ارتودنسی نامرئی برای بزرگسالان کمتر از 12 ماه می تواند تا رسیدن به نتیجه مطلوب به طول بی انجامد اما برای نوجوانان دوره درمان ارتودنسی نامرئی  تقریبا می‌تواند حدود 1 سال و نیم طول بکشد. برای تسریع روند درمانی میبایست هر روز از هر پلاک بین 20 تا 22 ساعت استفاده کنید و فقط برای مسواک زدن، نخ دندان کشیدن و سایر موارد آنها را از دهان خارج سازید. از دیگر سو مراجعه مرتب و منظم به متخصص ارتودنسینامرئی و استفاده از الگوی غذایی سالم  به تسریع روند درمان ارتودنسی نامرئی کمک قابل توجهی می‌نماید.

در این بین، ارتودنسی نامرئی مزایا و معایب خاص خودش را دارد که باید در زمان انجام ارتودنسی نامرئی برای رفع مشکلات دندان و خلق لبخندی زیبا این موارد را نیز در نظر داشته باشید. طبق بررسی های صورت گرفته اهم مزایا و معایب ارتودنسی نامرئی به شرح زیر است:

مزایای ارتودنسی نامرئی 

• عدم جلب توجه اطرافیان به ارتودنسی نامرئی  و حفظ زیبایی دندان ها با وجود پلاک‌های شفاف در ارتودنسی نامرئی
• قابلیت تحرک پذیری و جا به جایی: شما به سهولت می‌توانید زمان‌هایی که در مناسبت‌ها، مهمانی‌ها یا جلسات مهم حضور دارید پلاک‌های ارتودنسی نامرئی را از دهان خود خارج نمایید.
• سهولت روند تمیز نگه داشتن و پاک‌سازی پلاک ها در ارتودنسی نامرئی به ویژه در زمان غذا خوردن و آشامیدن
• جایابی راحت پلاک های ارتودنسی نامرئی درون دهان به دلیل راحتی جابه جایی و قطر نازک پلاک‌ها
• بر طرف شدن مشکلات و اختلالات تکلم در گفتار و گفتاری راحت و رسا در طول دوره درمان ارتودنسی 
• زیبایی دهان و دندان به دلیل عدم وجود براکت و سیم و افزایش زیبایی و اعتماد به نفس بیمار در طول درمان
• کاهش نیاز به مراجعه به پزشک متخصص ارتودنسی نامرئی

معایب ارتودنسی نامرئی

با وجود تمام مزایای بالقوه ارتودنسی نامرئی معایب این روش را نیز نباید نادیده گرفت که اهم آنها عبارتند از:

• عدم مناسب بودن این شیوه درمانی برای تمام مشکلات و ناهنجاریهای دندانی به ویژه برای اصلاح ناهنجاری‌های شدید
• هزینه بالای درمان ارتودنسی نامرئی به دلیل فناوری‌ها و دستگاه‌های تخصصی و فوق تخصصی و استفاده از مواد مرغوب و با کیفیت و همچنین تعداد بالای استفاده از پلاک‌ها (تعویض هر دو هفته یکبار)

احتمال افزایش طول درمان ارتودنسی نامرئی در صورت اهمال در استفاده از پلاک‌ها

اصلاح طرح لبخند

به مرور زمان با بالا رفتن سن، پوسیدگی دندان‌ها شروع می شود و کم کم درخشندگی خود را نیز از دست می‌‌دهند. علت های زیادی برای این اتفاق وجود دارند. این علت ها معمولاً شامل افزایش سن، رژیم غذایی، مشکلات روحی و نادیده گرفتن بهداشت دهان هستند. با رعایت نظافت و شستشوی منظم دندان‌ها می توان از پوسیدگی آنها و آغاز بیماری جلوگیری کرد. متأسفانه اکثر مردم در سنین بالا تازه متوجه وضعیت نامناسب سلامت دندان هایشان می‌شوند و نمی دانند برای درمان آن باید چه اقدامی انجام دهند.
یک دندان‌پزشک متخصص می تواند با انجام یک اصلاح طرح لبخند کامل و جامع، سلامت و ظاهر زیبای دندان‌ها را به آنها بازگرداند، حتی اگر آن‌ها به شدت پوسیده و ناسالم شده باشند. علاوه بر اینکه اصلاح طرح لبخند روش درمان بسیار مناسب است و بر پایه ی نیازهای بیماران می باشد، همچنین به بیمار کمک می‌کند تا سلامت دهان و دندان خود را مجدد به دست آورد و لبخندی همیشگی و جذاب پیدا کند.
اصلاح طرح لبخند در واقع ترکیبی است از هنر و دانش برای ایجاد یک لبخند زیبا است. زیبایی دندان ها با استفاده از محصولات و تجهیزات پیشرفته ی زیبایی و شیوه‌هایی به روز دنیا خلق بهترین لبخند ممکن برای هر شخص را میسر می‌سازد.

اصلاح طرح لبخند چیست؟

اصلاح طرح لبخند یک عملیات جامع است که در آن دندانپزشک شما می‌تواند حالت طبیعی دندان‌های شما را بازسازی کند و با متد‌ها و روش‌های مختلف درمانی رنگ، شکل و سایز دندان‌های شما را بهبود بخشد و لبخندی منحصر به فرد برای شما ایجاد کند.

نتایج اصلاح طرح لبخند

نتیجه اصلاح طرح لبخند خنده‌ای زیباست همراه با دندان‌های سفید و مرتب که شما به آن افتخار خواهید کرد.
اصلاح طرح لبخند تصحیح عیوب خنده است و شامل مواردی از قبیل اصلاحات بر روی فاصله موجود در بین دندان‌ها، رنگ از دست رفته ی دندان ها، دندان‌های کوتاه و باریک، دندان‌های کج، دندان‌های پوسیده و لب پریده، لکه‌های دندان، کجی دندان، شکستگی و ترک‌خوردگی دندان، دندان‌های افتاده یا کشیده شده، لبخند لثه‌ای است
روش های مختلفی برای اصلاح طرح لبخند وجود دارد که ما به تنها برخی از آنها در این صفحه اشاره کرده ایم.
در اصلاح طرح لبخند باندینگ دندان روشی است برای سفید نمودن و تغییر دادن شکل دندان‌ها که موجب از بین بردن فاصله بین دندان‌ها می شود و معمولاً در تنها یک جلسه توسط دندانپزشک انجام می شود.
اگر اولین گزینه‌ی شما برای درمان، اصلاح طرح لبخند و نا زیبا بودن لبخندتان است، باندینگ دندان یک راه حل مناسب است. دندانپزشک زیبایی می تواند برای بهبود لبخند شما، اشکالاتی را مانند لک‌های دندان، شکاف یا فاصله بین دندان‌ها را رفع کند.
در اصلاح طرح لبخند روکش دندان که برای پوشاندن سطح آسیب‌دیده روی دندان قرار می گیرد و باعث می شود تا دندان‌های شما مرتب دیده شوند.
 برای دندان هایی که اوضاع بسیار نامناسبی دارند و پوسیدگی وسیع در آنها موجب شکستگی یا به وجود آمدن حفره های بزرگ در آنها شده است، بهترین روش اصلاح طرح لبخند، استفاده از روکش‌ است.
در اصلاح طرح لبخند، مرتب نمودن دندان ها موجب می شود تا لبه‌های تخت و ساییده شده به شکلی زیبا و ظاهری طبیعی تغییر یابند. در برخی موارد، فقط صاف کردن لبه های دندان می‌تواند ظاهر زیبایی به لبخند شما بدهد. این یک روش متداول و محافظه کارانه است که سریع انجام شده و با اصلاحات جزئی در طرح لبخند باعث ایجاد تغییرات زیبا در لبخند شما می‌شود.
در اصلاح طرح لبخند، بریج دندان می‌تواند فضای دندان افتاده یا کشیده شده را پر کند. این بدان معناست که شما نیازی به استفاده از دندان مصنوعی یا دندان های ساختگی برای پر کردن فضای خالی ایجاد شده ندارید.
در اصلاح طرح لبخند خود برای اینکه بهترین نتایج را داشته باشید و با کمترین خطرات و عوارض احتمالی مواجه شوید، باید حتماً یک دندانپزشک زیبایی مجرب و معتبر را انتخاب کنید. زیرا نتیجه اصلاح طرح لبخند و ماندگاری آن به انتخاب روش مناسب برای انجام این کار بستگی خواهد داشت و همچنین مهارت ویژه ای نیاز است. تمامی دندانپزشکان به درمان های مربوط به دندانپزشکی زیبایی مسلط نیستند بنابراین سعی کنید به دندانپزشکی مراجعه کنید که تجربه کافی در زمینه انجام درمان های زیبایی را داشته باشد.

روکش دندان

منظور از روکش دندان

منظور از روکش دندان در واقع سرپوشی به شکل دندان می باشد که بر روی دندان قرار گرفته و آن را می پوشاند تا شکل، اندازه، استحکام و ظاهر دندان شما بهتر شود. اغلب روکش دندان و یا بریج دندان مثل دندان مصنوعی پروتزهای متحرکی نیستند که شما بتوانید آن‌ها را هر روز از دهان خود بیرون آورده و تمیز کنید، در اصل یک پروتز ثابت است که بر روی سطح دندان چسبانده می گردد و فقط دندان پزشک شما قادر است تا آن را جدا کند.

بیمارانی که از روکش دندان ثابت استفاده می‌کنند باید به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنند تا وضعیت دندان‌های تکیه‌گاه آنها چک شود و نیز از هماهنگی ساختار دندان های خود مطمئن شوند.

آشنایی با انواع روکش دندان

• روکش های تمام فلزی
• آلیاژهای قیمتی
• آلیاژهای نیمه قیمتی
• آلیاژهای معمولی
• روکش سرامیکی دندان
• تمام سرامیک
• پرسلن جاکت کراون
• پرسلن های مدرن
• روکش زیرکونیا
• روکش های PFM ترکیب سرامیک و فلز (روکش چینی، باند شده به فلز)
• روکش دندان زیرکونیوم

 
در ادامه به توضیح مختصری درباره هر یک از انواع روکش های فوق می پردازیم:

روکش دندان تمام فلزی

تمام بخش پوششی از فلز ساخته شده که با توجه به نوع فلز بکار رفته شده در آلیاژ ،می تواند سفید رنگ یا زرد باشد. این روکش دندان بهترین نوع روکش دندان می باشد، زیرا تراش دندان اصلی شما بسیار کم می باشد به همین دلیل موجب ساییده شدن دندان های دیگر نمی گردد و چون کاملاً فیکس دندان می شود، عمر و ماندگاری بالایی خواهد داشت. و فقط یک عیب دارد و آن نیز نازیبا بودن ظاهر آن است.

روکش دندان از نوع سرامیکی

روکش های سرامیک کاملاً از نوعی چینی ساخته شده اند مانند پرسلن. این روکش ها معمولاً بسیار طبیعی به نظر می رسند زیرا فلزی در زیر آن استفاده نشده است و اگر کسی به آلیاژهایی که در فلز وجود دارد آلرژی داشته باشد، می تواند از این روکش ها استفاده کند. اما توجه داشته باشید که ساختار این نوع روکش دندان بسیار ضعیف است . به همین خاطر فقط در دندان های قدامی که زیبایی حائز اهمیت است استفاده می شوند.
روکش دندان PFM ترکیب سرامیک و فلز امروزه استفاده از این نوع روکش در مطب های دندانپزشکی زیبایی بسیار رایج است. قسمت فلزی آن دور تا دور دندان را می پوشاند و استحکام روکش محسوب می شود و چینی روی آن نیز زیبایی روکش است. استحکام آن در مقایسه با روکش سرامیکی بیشتر است. ماندگاری این روکش ها از روکش دندان تمام فلز کمتر و از روکش دندان تمام سرامیک بیشتر است.

روکش دندان زیرکونیوم

روکش زیرکونیوم، یکی از انواع روکش های تمام سرامیک می باشد که با استفاده از فریم های زیرکونیومی مستحکم تر شده است. ساختار آن بسیار شبیه به PFM است ولی در هسته روکش، زیرکونیوم به کار رفته است که سفید است، به اندازه آلیاژهای فلزی و یا حتی بیشتر مستحکم است.

روکش دندان عصب کشی شده

در مواقعی که تاج دندان شما به شدت آسیب دیده است و با ترمیم ها و درمان های معمولی قابل محافظت و نگه داری نیست، نیاز به روکش دارد، مثلاً بعد از انجام عملیات عصب کشی (درمان ریشه). زیرا در این حالت نه تنها به دلیل پوسیدگی قسمت زیاد و وسیعی از تاج دندان از بین رفته است، بلکه پس از عصب کشی دندان خشک و شکننده می گردد و در این زمان اگر ترک کوچکی در تاج دندان باشد، موجب می شود تا دندان شکسته و به طور کامل از بین برود. روکش دندان، آن را در مقابل ضربه ها و نیروهای افقی و عمودی محافظت می کند و از شکنندگی دندان جلوگیری می کند.
از دیگر کاربردهای روکش دندان استفاده از آن برای زیبایی است. البته باید گفت که در این حالت از انواع خاص پروتزهای ثابت دندان جهت اصلاح و بهبود لکه ها و یا بد رنگی های دندان استفاده می کنند.
حتی در برخی موارد که تاج دندان آسیب دیده است و نشانه ها وعلایم ترک در دندان مشاهده می‌شود هم از روکش دندان استفاده می کنند. قابل ذکر است که از رایج ترین نشانه های این نوع آسیب که به تاج دندان وارد آمده است، احساس درد دندان در هنگام جویدن غذا است که دندانپزشکان معمولاً با انجام بررسی های دقیق دندان از تمامی جهات متوجه آن می شوند.

دندانپزشکی زیبایی

دندانپزشکی زیبایی از روش های تخصصی مراقبت از دهان است که تمرکز آن روی تظاهربهتر و جلوه ی زیبا تر دهان و دندان و لبخند شماست.
اگرچه انتخاب این بخش از دندان پزشکی به سلیقه ی بیمار است اما می تواند فواید بیشتری علاوه بر زیبایی برای شما داشته باشد.
در این بخش از دندانپزشکی درمان ها هم ساده هم پیچیده اند و نیاز به مراقبت تخصصی دارند.

Inlay &onlay

به عنوان فیلر(پرکردنی) های غیر مستقیم که توسط لابراتوار ساخته میشوند شناخته شده اند. کاربردشان زمانی است که دندان تا حد متوسطی پوسیده شده طوری که ساختار دندان توان کافی برای ساپورت مواد ترمیمی مثل آمالگام را نداشته باشد. البته به شرطی که به کاسپ دندان آسیب زیادی نرسیده باشد.

Composit bonding

بازسازی رنگ مینای دندان با استفاده از کامپوزیت های ترمیمی در دندانهای پوسیده و دندانی که رنگ خود را از دست داده.

Porcelain veneer

روکش های دندانی در انواع مختلف( روکش کامل و لمینت و ...) از سرامیک های پزشکی ساخته شده و برای هر فرد و هر دندان به طور اختصاصی تهیه میشود و یک دندان طبیعی را بازسازی میکند.

Teeth whithening

یکی از پایه ای ترین درمان های زیبایی در دندان پزشکی است تحت عنوان سفید کردن دندان یا بلیچینگ که در مطب پس از حذف جرم و پلاک دندان انجام میشود

Implant

ایمپلنت دندانی یعنی جایگزین کردن تاج و ریشه دندان پس از ازدست دادن آن!

دندان پزشک یک قطعه پیچ کوچک از جنس تیتانیوم ( ایمپلنت و اباتمنت) را در استخوان فک با استفاده از جراحی قرار میدهد که نقش ریشه را ایفا کرده و ساپورت کننده ی تاج میباشد.

Porcelain veneer:

روکش پرسلن قطعه ای نازک از پرسلن است که برای بازسازی دوباره دندان طبیعی ساخته میشود و استحکام و ارتجاعیت قابل مقایسه ای با مینای دندان طبیعی فراهم میکند.

بهترین راه برای انتخاب نوع روکش دندانی با توجه به تفاوت دندانهای مختلف و افراد مختلف در پارامتر های مربوط به دهان و دندان مشورت با پزشک است. دندانپزشک شما شروع به آنالیز دندان ها و طرح لبخند شما کرده و تشخیص لازم را میدهد.

How & why:

روکش لمینت پرسلن شامل چندین لایه نازک سرامیکی است که جایگزین مینای دندان طبیعی میشود. برای این کار مقدار بسیار کمی از مینای دندان طبیعی حذف یا تراشیده میشود( کمتر از 1 میلیمتر).

این کار از این جهت که فضایی جهت نشست روکش در دهان ایجاد میکند و همچنین میتواند در بازسازی فانکشن و جلوه ی دندان نقش مهمی ایفا کند حائز اهمیت است.

Benefits:

زمانی که روکش به طور اختصاصی برای یک دندان ساخته شد و در دهان جایگزین گردید تقریبا میتوان گفت فرقی بین روکش با دندان طبیعی وجود ندارد.

برخلاف دندان طبیعی روکش در برابر لکه قهوه چای سیگار و ... مقاوم است چون از مواد با کیفیت و تکنولوژی بالا ساخته شده. برای دندانهایی که به سفید کردن حساس اند یا مقاوم اند روکش میتواند راه حل خوبی باشد.

Maintaining:

نگه داری از روکش پرسلن آسان است. با آن میتوان مثل دندان عادی رفتار کرد.مسواک زدن و نخ دندان کشیدن به طور روتین و استفاده از خمیر دندان بدون خاصیت سایندگی و دارای فلوراید به طور خاص به افراد توصیه میشود. ویزیت توسط دندان پزشک و ارزیابی روکش و رفتار آن در دهان پس از جایگزین شدن آن در دهان نباید فراموش شود!

Dental implant

ایمپلنت دندانی در حقیقت یک ریشه مصنوعی است که در فک بیمار قرار داده میشود تا یک بریج دندانی یا دندان جایگزین شده را ساپورت کند. این روش میتواند پیشنهاد مناسبی برای کسانی باشد یک یا چند دندان را بر اثر بیماری هایی مثل بیماری های پریودنتال از دست داده اند.

Type of dental implant:

(Endosteal (in the bone:

این نوع ایمپلنت از متداول ترین انواع ایمپلنت است. قطعات مختلفی شامل پیچ و سیلندر و تیغه توسط جراحی در استخوان فک قرار داده میشود.

هر ایمپلنت میتواند یک یا بیشتر از یک دندان را پشتیبانی کند.

از این نوع میتوان در بریج ها یا دست دندان متحرک مورد استفاده قرقار گیرد.

Sobperiosteal:

این نوع ایمپلنت بر روی ریج یا استخوان فک به کمک فریم وورک فلزی قرار گرفته و توسط لثه تقویت میشود تا بتواند پرئتز را نگه دارد.

این ایمپلنت برای بیمارانی استفاده میشود که ازاستفاده از دست دندانهای متداول عاجز اند یا کمترین ارتفاع ریج یا استخوان فکی را دارند.

بسته به شرایط خاص شما و نوع ایمپلنت مورد نیازتان طرح درمان میتواند برایتان متفاوت باشد.

1 دندان----1 ایمپلنت و یک تاج

چندین دندان---ایمپلنت به صورت بریج

تمام دندان ها---ایمپلنت های ساپورت کننده بریج یا دنچر کامل

یکی از مهمترین بخشهای این پروسه جراحی آن است که طی آن مشخص میشود کجای ریج به عنوان محل کاشت ایمپلنت انتخاب شود.

در جراحی یک کانال کوچک (در حقیقت یک سوراخ) در استخوان فک تحت پروسه تراش استخوان یا استئوتومی فراهم میگردد که جای قرارگیری ایمپلنت است.

بدنه ایمپلنت استریل است و بسیار مهم است که در طول فرایند جاگزینی و جراحی آلوده نشود.

با رادیوگرافی میتوان مطمئن شد که ایمپلنت در جای خود به طور صحیح قرار گرفته.

Tooth whitening

این روش میتواند راه موثری برای روشن تر و درخشان تر کردن رنگ دندان شما باشدبدون اینکه لایه ای از سطح آن برداشته شود. شاید این روش نتواند رنگ دندان شما را کامل عوض کند اما تا حد زیادی کدورت رنگ آن را برطرف میکند.

Why would I need to do that?

دلایل مختلفی وجود دارد که شما را برای انجام آن ترغیب کند.

همان تفاوتی که در رنگ پوست و موی افراد وجود دارد در دندانهای آنها نیز از نظر رنگ و جنس موجود است. تعداد کمی از افراد دندانهای کاملا سفید و درخشان دارند که با افزایش سن این رنگ کدر و کمرنگ میشود که علاوه بر بالا رفتن سن میتواند تحت تاثیر انواع غذا و نوشیدنی مثل چایی و قهوه و شراب و یا سیگار کشیدن و ... قرار بگیرد.

How?

بلیچینگ تخصصی از متداول ترین روش های سفید کردن دندانهاست. در این روش ابتدا پزشک شما یک محافظ شیشه ای یا ژل مانند را روی لثه شما قرار میدهد تا از آن محافظت کند. سپس مواد سفید کننده را با استفاده از یک تری اختصاصی که متناسب دهان و دندانهای شماست روی دندانها قرار میدهند.

عامل فعال در این ماده هیدروژن پراکساید یا کاربوماید پراکساید است که اکسیژن از این مواد وارد مینای دندان شده و آن را روشن تر میکند.

روکش

روکش برای ترمیم دندانهایی مورد نیاز است که:
1- بدلیل پوسیدگی ازبین رفته
2-بدلیل تروما یا ضربه آسیب دیده
3-پوسیدگی یا عفونت کانال ریشه داشته
4- دارای ترک یا شکستگیه مشخص باشد.
گاهی اوقات به این روکش ها capنیز گفته میشود.پرکردن دندان میتواند روش موثر و بهینه ای جهت جایگزینی و ترمیم بخشی از دندان ازدست رفته باشد اما این روش در مواردی که بخش قابل توجهیاز دندان آسیب دیده یا از دست رفته باشد موثر و کارامد نیست.
تصمیم بر استفاده از روکش بستگی به میزان آسیب دیدگی یا مقدار از دست رفته ی ساختار دندان، محل دندان در قوس فکی، میزان خوش بینی در موفقیت روکش، شرایط و ویژگی های پریودنتال دندان و بسیاری دیگر از فاکتورها دارد.
در حقیقت تصمیم شماست که پس از مشورت با پزشکتان باید بگیرید.
روکش ها یا کاملا از جنس فلزاند یا پرسلن یا ترکیبی از این دو به نام PFM .
در روکش PFM بخش زیرین یا فریم روکش از جنس فلز است تا استحکام و دقت لازم جهت تطابق و نشست کار روی کست را فراهم کند.بخش بیرونی روکش از جنس پرسلن و به رنگ دندان است تا دوام و زیبایی کار را فراهم کند.
 اکنون از نوعی سرامیک جدید در زمینه ی زیبایی استفاده میشود به نام IPS که جهت تظاهری طبیعی از دندان از لحاظ رنگ و زیبایی و استحکام طراحی شده.
به علاوه از زمانی که افراد مختلف به فریم های فلزی بیس متال دارای نیکل آلرژی نشان دادند، از آلیاژهایی با درصد بالای طلا استفاده شد.
روکش به حداقل بخشی از دندان جهت نشست و عملکرد صحیح نیاز دارد. اغلب اگر بخش عظیمی از دندان از دست رفته باشد پروسه ای به نام crown buildup نیاز است تا در این پروسه با استفاده از مواد ترمیم ساختار مورد نیاز دندان جهت پشتیبانی روکش ساخته شود.
پروسه ساخت روکش دو یا سه مرحله دارد:
1-دندان بی حس شده و جهت قالبگیری و ساخت روکش آماده سازی میشود(تراش دندان و یا crown buildup) سپس یک قالب دقیق از دندانها تهیه میشود و روکش موقت ساخته میشود و برای بیمار سمان میشود تا دندان مورد نظر را تا ساخته شدن روکش اصلی از انحراف و تغییر وضعیت محافظت کند.
سپس درجه رنگ پرسلن انتخاب میشود.
2-روکش در لابراتوار ساخته شده وجهت چک کردن تطابق و نشست و ثبات کامل و صحیح امتحان میشود.در وهله ی بعد adjust شده و در صورت تطابق کامل توسط سمان دائمی و دارای فلوراید به دندان تراش خورده چسبانده میشود.
مهمترین نکته که باید بنحوی مد نظر قرار داده شود این است که بسیار مهم است که روکش با دقت و تطابق روی دندان قرار بگیرد زیرا تطابق بالاتر یعنی ثبات و دوام بالاتر روکش.
در هر مرحله از ساخت روکش باید ارزیابی کنترل کیفیت انجام گیرد. و حتی گاهی باید برخی مراحل دو یا سه بار تکرار شود.
مراقبت کردن:
شما همیشه نیاز به مراقبت از روکش دندانتان دارید. این دندان همچنان مستعد پوسیدگی است. در مرز روکش با خط لثه که روکش با دندان تماس پیدا میکند و همچنین ناحیه ی مارژین که روکش با دندانهای کناری در تماس است میتواند محل تجمع و رشد باکتری ها و پلاک دندانی باشد.
رعایت بهداشت دهان و دندان (مسواک و نخ دندان و دهانشویه)جهت تمیز نگه داشتن روکش و بقیه ی دندانها و جلوگیری از پوسیدگی مجدد لازم است.